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4.12叶天士治湿温案

7.49 名医医案选读

感外邪（湿毒），阻遏气机，遂湿郁化热而成湿热胶结之候。其湿与热之关系乃热由湿化，湿裹...邪，热在湿中。根据此特点，治宜湿热并解，以化湿为主，使湿去则热孤而湿热易于分解。方用黄芩清热燥湿，大腹皮、白蔻仁...中名为“黄芩滑石汤”，专治中焦湿温，证属湿热胶结难解者

湿阻

7.49 中医内科学

或湿邪入内日久蕴结，均可使湿从热化，形成湿热。不仅损及脾气，又可耗伤胃阴。湿热内蕴，阻遏中焦气机而成湿阻之证。 3.脾虚失运...困重，舌苔黄腻，尿涩不畅等一派湿热蕴结之征，故用分化湿热，疏导气机，温阳化浊之法而愈。例四、薛立斋治...从阴者为寒湿，湿从热者为湿热。湿热之辨，当辨表里。经曰：因于湿，首如裹。又曰：伤于

暑温　伏暑

7.48 温病条辨讲解

苦寒药可以清热燥湿，辛可开，苦可降。凡湿热阻于中焦、如暑温、湿温等，吴氏均大量使用了...下焦证如自利、溺短等。本条与上条比较均属湿热合邪、三焦俱受。但上条热重湿轻，本条湿热并重。在证候方面，湿重则舌不黄而灰白滑腻...湿热两清的代表方剂。凡三焦俱受、湿热并重者，均可应用。由于湿邪阻塞气机，所以祛

199-200条

7.47 伤寒论讲解

不得外越所致。今无伤津亡液之病史，故知为湿热互结之证。湿热胶结，则湿邪因受邪热的纠缠而不得下泄，因而...发黄。〔临证意义〕 (1)湿热发黄之因，在于湿热交阻而不能泄越，故这里的“无汗、小便不利”既...证候，又说明病因、病机。“心中懊憹”是湿热蕴郁不能泄越的必然见证，又常是湿热发黄的前驱证候。故柯韵伯云：“无汗、小便不利

三仁汤《温病条辨》

7.47 方剂讲解

不饥，午后身热，苔白不渴为主证。湿温初起，湿热留恋气分，交蒸不解，形成湿遏热伏之象。此时...散满；通草、滑石、竹叶清利湿热，共为辅佐药。诸药相合，宣上畅中渗下，使湿热之邪从三焦分消，则诸证自解。运用本方有三...秽浊者，可加佩兰、石菖蒲、豆卷以化浊辟秽，湿热并重者，可加黄芩、滑石、连翘以清热。此方还可

运化，湿热蕴酿，可致成诸多变证：湿热之邪弥漫三焦，则寒热痞痛，呕逆泻泄；湿热结聚中脘，则胃脘胀满疼痛；湿热下注则小便不利；湿痰射肺则烦热喘咳;邪伏...四肢，舌红，苔黄腻，脉濡数。治法：清泄湿热，透发肌表。方例：薏苡竹叶散。（4）湿热并重，气机壅遏。证候：潮热倦怠，肢体酸痛，胸脘...医门棒喝》：“湿土之气，同类相启，故湿热之邪，始外受，终归脾胃”。《湿热病篇》：“湿热之邪，从表伤者，十之一二，由口鼻入者，十之八九

257-262条

7.46 伤寒论讲解

升半，去滓。分温再服。〔讲解〕本条论述湿热郁蒸三焦以致发黄的证治。身黄，发热是湿热熏蒸的阳黄，阴黄必不见发热，其黄色如橘子...解郁热邪气而退黄；黄柏苦寒，善清下焦湿热；甘草甘温和中，以防苦寒伤胃。三药相配，用治...病有湿热内蕴，热重于湿，湿热郁遏三焦及湿热兼有表邪之不同，临证时应注意区别。小结第

黄带

7.45 中医妇科学

健运，湿浊蕴遏，久而化热，湿与热合，遂成湿热下注。如《傅青主女科》云：“黄带为冲任湿热不得化，煎熬成汁，变而为黄。”或由湿毒秽浊之...脉数者多为湿毒。（二）论证要点黄带以湿热为主，临床应分内湿与外湿。如外感湿热、湿毒蕴结下焦而成者，多为外湿属实；若久病...此时可改为升阳益气，除湿止带法。 3.若湿热胶结，损伤阴部或湿热生虫、湿毒外侵出现阴部灼痛，应配合外洗药

甘露消毒丹一名普济消毒丹。录自《温热经纬》

7.45 方剂讲解

之外，解毒利咽之功颇著，适用于湿温、时疫，湿热并重，蕴毒上壅者，临证之时，当区别用之。另有...大腹皮、白蔻仁、通草。主治湿温邪在中焦,湿热并见者。症见发热自痛，汗出热解，继而复热，渴...但看病人舌苔淡白，或厚腻或干黄者，是暑湿热疫之邪，尚在气分，悉以此丹治之立效。并主水土不服

湿热病篇

7.45 中国历代医籍选介

湿热病篇清•薛雪著，撰年不详。本书专论湿热时病。不分卷，设四十六条，分论湿热诸证之治，每条之下均附有薛氏自己的注解...详论湿热病之性质、特点、感人途径、湿热主证、兼证的治则方药，并于最后详析湿热所致的痉、厥、疟、痢诸证的辨治。薛氏十分重视...内伤主要是指足太阴脾及与其相表里的腑胃，“湿热病属阳明太阳者居多”，认为脾胃是湿热病病变的中心。在辨证上，薛氏首明湿热病的主证，“湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出，胸痞，苔白，口渴不