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（二）肺、大肠
4.53 中医药学概论宣发肃降，通调水道。其经脉为手太阴肺经，下络大肠，与大肠相表里。 〔肺的主要生理功能〕 （1）肺主气、司呼吸 肺主气，是指人一身之气均为肺所主；故《素问·五脏生成篇》说：“诸气者，皆属于肺”。肺主气，主要包括两个方面：一是主呼吸之气；一是...肺，亦多从口鼻而入。 涕为鼻内的粘液，有润泽鼻窍之功。鼻为肺窍，涕为肺之液。若肺部有疾，则鼻窍不利，涕液失常，如肺寒则鼻流清涕，肺热则鼻涕黄浊，肺燥则鼻干少涕等等。 （3）喉为肺之门 咽喉是呼吸的门户，又主发音。喉为肺系，肺之经脉循喉咙，故喉的通气与发声功能均与肺有关。肺主气，而声由气发，故前人有“肺为声音之门”的说法，若肺气充足，则喉的功能正常，而声音洪亮；若肺气虚弱，则声音低微；若肺气闭塞，则可出现声音嘶哑或失音的病症。 （4）在志...肺……在志为忧”。《素问·举痛论》说：“悲则气消”。因肺主一身之气，忧悲二志，伤精耗气，故多影响肺的功能。反之，当肺气虚时，则易产生悲伤与忧愁的情绪。 〔肺与四时气候的关系〕 肺气通于秋 肺气通于秋，是说肺与秋季的气候有关《素问·六节藏象论》说：“肺者……通于秋气”《素问·四气调神大论》说：“秋三月，此谓 -
肺痿
4.51 中医内科学因其为肺部虚证，且咳而气短故临证当与肺劳、喘证、咳嗽等相鉴别。 〔病因病机〕 肺痿的发生，因肺之亏虚为病。本病之成因，可分为肺燥津伤和肺气虚冷两个方面而以前者为主。病变机理为肺虚津气失于濡养所致。 1.肺燥津伤 此为肺有燥热，重亡津液。如肺痨久嗽，耗伤阴津，虚热内...吐、下利等）消亡津液，以致热壅上焦，消灼肺津，变生涎沫，肺燥阴竭，肺失濡养，日渐枯萎，而病肺痿。 2.肺气虚冷 内伤久咳或冷哮不解，肺气耗伤；或大病久病之后，耗伤阳气，肺虚有寒：或虚热肺痿日久，阴伤及阳。这些原因均可致肺气虚冷，气不化津，津液不行，反成涎沫；肺气虚冷，则不能温摄津液，致肺叶渐渐痿弱，终成...肺痿的治疗，虽其目的是为了保护肺阴，增补肺之津液，但是在治疗过程中，往往肺体虽能得以滋润，但涎沫一时难止，故肺中津液不易增液，是为肺疾难证。此外，《张氏医通》提到肺痿“张口短气者危”，“如咳久肺（⿸疒龠），喉哑声嘶咯血，此属阴虚，多不可治。肺痿六脉沉涩而急，或细数无神，脉口皮肤枯干，而 -
（一）概论
4.5 黄帝内经讲解入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳(2)。 《素问•咳论》 [讲解] 本文论述了咳嗽病机不专属于...肺脏的道理。 (1)肺主气，司呼吸，其性肃降。如果肺气不降，上逆即可引起咳嗽。因此咳嗽出于肺。故《素问•宣明五气篇》说：“肺为咳。”指出了肺气失调、发生病变的特征是咳。但是，由于肺为华盖，受百脉朝会，各脏腑之气，皆通于肺。故若其他脏腑有病变，都可能影响于肺，而导致肺气不降，发生咳嗽。这说明引起咳嗽的原因很多...之外内合邪。由于风寒之邪，首先犯人于皮毛。肺主皮毛，故皮毛先受邪气，而后内传于肺。又因肺脉起于中焦，环循胃口，故寒冷饮食入胃，寒饮之 -
（四）肺为各脏之长
4.49 黄帝内经讲解肺居心之上、全身经脉会于肺、以及肺的宣发、肃降功能方面，强调了肺在五脏气机升降出入和全身水液代谢方面的...心脉而布散周身。心主血脉，肺主治节，全身经脉都聚会于肺，赖肺气的推动，血液始能转输全身，营养脏腑器官。肺主通调水道，由脾上输的水液，赖肺气的宣散作用，水液才能敷布全身。而且肺有肃降作用，能通过使水液下输膀胱的方式，调节...临床有人主张，与其“专补肾水，不如补肺以滋其源”(《理虚元鉴》），“阴虚之治，所当悉统于肺”，并提出了“未见骨蒸、劳嗽、吐血者，预宜清金保肺；已见骨蒸、劳嗽、吐血者，急宜清金保肺；曾经骨蒸、劳嗽、吐血而愈者，始终不忘生金补肺”等具体的治疗方法 -
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
4.48 金匮要略讲解其人不渴，必当遗尿、小便数。此为上焦阳虚，肺中寒冷，故不咳不渴；肺虚气寒不能制节，故遗尿、溲数。 （2）此为肺中冷，……多涎唾：肺中冷，清阳不升於空窍，必头眩。肺失其敷布津液之用，津液聚而为涎唾，故其证多涎...肺，肺气上逆，故喘而又不能平卧。 （2）葶苈大枣泻肺汤主之：宜葶苈大枣泻肺汤，以决壅开闭，泄饮排浊。葶苈子苦寒，专入肺经，泻肺气逐水饮，恐葶苈泻峻猛伤肺，故佐以大枣甘温...讲解〕本条遥承前第十一条论述饮邪壅肺的肺痈病而兼有表证者。 （1）肺痈胸满胀：肺居胸中，饮邪壅逆於肺，肺气不布之故。此“痈”字为“壅”之借字。 （2）一身面目浮肿 -
（二）证候
4.48 黄帝内经讲解脾咳证。 “阴阴”，即隐隐，指隐隐疼痛。肺治在右，脾居中央。脾属土，肺属金，土能生金。肺主气，脾为气之母。可见脾肺关系甚为密切。如果脾受邪气，脾病及肺，导致肺气上逆，则为咳嗽。肺气降于右，肺气失调，故咳则右胁下痛。姚止庵注：“右者肺治之部，肺主气，脾者气之母，脾病则及于肺，故令右胁下痛。”肺俞在肩背，脾病波及于肺，致经俞不利，故疼痛隐隐牵引肩背。咳甚不可以...涎”，指涎沫稀痰。肾脉贯脊，其直者入肺中，循喉咙，故肾受外邪，循经上袭于肺，肺气不降则咳。肺俞在背，腰为肾之府，肾病则邪凝于腰部，及肺则肺气不利，故腰背牵引作痛。肾主五液，窍通舌下的...临证意义] 咳嗽为临床常见病症。由于肺为气之本，司呼吸，主宣发肃降。如果肺受内外邪气的影响，而失于宣降，肺气上逆，都能引起咳嗽。故《素问•宣明五气》说：“肺为咳。”《阴阳应象大论》也说：肺“在变动为咳”。明确指出咳嗽是肺系疾患的主要症候。 关于咳嗽的病因病机，《内经 -
泻白散《小儿药证直决》
4.48 方剂讲解二盏，煎七分，食前服（水煎服）。 〔讲解〕肺属金，其色在五行相配为白，因本方能泻肺中伏火，故方名“泻白”。本方主治肺火上冲发生喘咳。因肺主气，以下行为顺；今火邪郁肺，肺失清肃，气逆而为喘咳，甚则气急。肺合皮毛，肺火郁蒸，故皮肤蒸热。肺主金，金旺于酉时，故肺中伏火，发热以日晡为甚。阴虚阳凑，逼津外出，故...舌红苔黄，脉细数，全为肺热阴伤所致。方用桑白皮甘寒入肺，清肺热泻肺气而平喘咳以为君；地骨皮甘淡而寒，入阴分泻...均有清肺热之效，但苇茎汤兼逐瘀排脓，用治肺热成痈；本方兼泻肺气，用治肺热气壅之喘咳。 〔方论选录〕季楚重：“经云：肺若气上逆。上逆则上焦郁热，气郁生涎，火郁生热