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小结

4.16 本草备要讲解

为解暑要药。木通、通草功效相似，均有清利湿热和通乳之效。然木通苦寒，降泄力胜，主清心火...或温化寒湿之品，皆常用之。地肤子能清利湿热，善治皮肤湿疹瘙痒。灯芯草长于清心除烦...利水渗湿，健脾，安神 ①水肿、小便不利②痰饮③脾胃虚弱，食少便溏 ④心悸、失眠 10—15 克

去滓。分温再服。〔讲解〕本条论述霍乱吐利致阳亡液竭的证治。（1）恶寒，……血也：下利又伴见恶寒，脉微，显系阴寒内盛之证。今下利虽止，但未见手足温，脉数，烦热等阳复之兆，仍有...利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。[389] 〔讲解〕本条论述吐利亡阳，里寒外热的证治。既吐且利，病属霍乱。吐利，津液被伤，本当小便少而不利，今小便反利，是为元阳大衰，肾气不能固摄而阴液下脱之故...利停止。若吐利止而手足转温，则是阳气来复之佳兆。今吐利虽止，更见汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝等

273-280条

4.11 伤寒论讲解

而渴。可见渴与不渴对诊断少阴下利还是太阴下利，有重要鉴别意义。 (2)当温之，……逆辈：太阴脏寒下利，当用温法，可服四逆汤一类的温热之药。《医宗金鉴...外出的佳兆。将腐秽之邪驱于体外，故见下利。正气恢复，能与邪争则见烦热。邪尽，烦利自止。〔临证意义〕 1)太阴发黄，有寒湿郁滞与湿热蕴结...利为脾虚气陷，运化无力，寒湿下注，证为利下稀溏，自利益甚；太阴阳复下利则是正胜邪却，下利多腐秽之物，且能自止，诸证

猪苓汤《伤寒论》

4.1 方剂讲解

与水相搏，遂成水热互结，邪热伤阴，小便不利之证。临证以小便不利，口渴欲饮，心烦不寐...清热利水通淋。阿胶滋阴清热。五药合用，渗利为主，清热养阴为辅，利水而不伤阴，滋阴又不敛...欲饮，或见心烦不寐，或兼见咳嗽，呕恶，下利，苔少舌红，脉细数等症。亦可用於热淋、血淋、血尿

通草

4.09 本草备要讲解

水肿、目昏耳聋、鼻塞失音，淡通窍，寒降火，利肺气。退热催生。【讲解】通草比木通力缓，以淡渗利湿...通气上达而下乳汁。有能降能升之特点。可清利湿热，用于湿温病及湿热淋证，或乳汁不通等证...关节；而通草甘寒入肺，淡渗利湿，药力缓和，利水泄热之力不及木通，然通利而不伤阴，湿温初

车前草车前子

4.08 本草备要讲解

凉血去热，止吐衄，消瘕瘀，明目通淋。凡利水之剂，多损于目，惟此能解肝与小肠之热，湿热...肺热咳嗽痰多者亦可应用。总之，本品渗利而不走泄，故曰与茯苓同功。《备要》曰：强阴益精，令人...暑湿泄泻，尤以湿热引起的水泻为宜，本品能利水湿，分清浊，利小便以实大便。治肝火上炎的目

辨霍乱吐利病脉证并治

4.08 桂本伤寒论

辨霍乱吐利病脉证并治& 【问曰】病有霍乱者何?答曰：呕吐而利，此名霍乱。【师曰】霍乱属太阴，霍乱必吐利，吐利不必尽霍乱。霍乱者，由寒热杂合混乱于中也。热气...则利，此名吐利，非霍乱也。【问曰】病有发热，头痛，身疼，恶寒，吐利者，此属何病?答曰：此非霍乱，霍乱自吐下，今恶寒...一升，去滓，纳猪胆汁搅匀，分温再服。吐、利后，汗出，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也

五苓散《伤寒论》

4.07 方剂讲解

表邪未解，内传太阳膀胱之腑，致膀胱气化不利，遂成太阳经腑同病之蓄水证。在表则见发热...都必见小便不利这一主证。此时治宜急予渗利蓄水，兼以化气解表之法。方中用茯苓、猪苓甘淡渗...要热服，注意不宜煎得过浓，以免减弱渗利之性。〔临床应用〕本方具有渗利水湿，化气健脾之功。临床凡见水饮内停，小便不利

辨少阴病脉证并治

4.06 桂本伤寒论

利，必自愈。少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。少阴病，恶寒而...厥上竭，为难治。少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。少阴病，吐利，躁烦，四逆者，死。少阴病，下利止，而头眩时时自冒者，死。少阴病四逆，恶寒，而身...病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。（方见上）少阴病，下利便脓血者，可刺足阳明。少阴病，吐，利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。吴茱萸汤

小结

第五章利水渗湿药

382-391条