察其它

察睡眠

失眠是指睡眠时间过少，或不能入睡，或睡而易醒。

多睡是指睡眠时间过多，有的甚至在白天稍一安静即不自主地入睡。

偏少类

入睡困难

睡中易醒

早醒

伴有心烦？心悸？怔忡？惊悸？

偏多类

多睡，或称嗜睡、多寐等

头目昏沉而多睡

神疲欲寐，闭眼即睡，呼之即醒，或似睡非睡

怠惰乏力，食后即睡

发热，热盛神昏，为昏睡

其它

睡眠梦多

察血

无论身体各部位出血，或者痰中带血，二便带血，都应该关注其特点。

形状

血水:色淡而稀。

纯血:色浓而赤。

血丝、血块、

血中带食

血中带痰

颜色

浅红、鲜红、紫而带光、紫而无光、黑

血量及势头

吐血先鲜红而后凝紫，先多而后少，先疾而后徐者，其势渐减。

先凝紫而后鲜红，先少而后多，先徐而后疾者，其势渐增。

察小儿

察小儿指纹

察小儿指纹是一种适用于三岁以下小儿的特殊诊察方法，主要是观察食指指纹面（即手指与手掌相对的一面）的血管纹路的特征变化。

观察部位

• 第一指节（近指根，称为风关）

• 第二指节（指节中段，称为气关）

• 第三指节（近指尖，称为命关）

方法

医生用左手食、拇指捏住小儿食指末端，以右手拇指在小儿食指掌侧，从指端向根部推几次，用力要适中，使指纹更为显现，便于观察。

颜色：

正常表现：色呈浅红，，隐隐可见，但不浮露

异常：鲜红、紫红、紫黑、色淡、色暗推之滞而不散、色青

延伸部位：

正常：指纹只见于风关之内。

异常：

• 指纹透至气关
• 指纹达于命关
• 指纹延伸至指甲端（透关射甲）

以上为由轻到重

浮沉：

浮，指指纹浮露外现明显；

沉，指指纹深藏但可见。

察妇科

月经

经期

正常：

月经周期一般为28天左右，行经在3一4天，少数为5一6天。

异常：

周期提前八、九天以上者，为月经先期

周期错后八、九天以上者，为月经后期

经期错乱，或前或后，经行无定期

极少数妇女终身不见月经，但也能正常妊娠生育的，称为“暗经”，属于生理上的异常，不作病论。

经量

正常：

由于个体素质、年龄的不同，在正常情况下，经量有相对的多或少的差异，均为生理范围。

异常：

经量超过了生理范围，称为月经过多。

经血大下不止者又称崩漏

经来少于正常量，称为月经过少

停经超过三个月，而又未妊娠者，称为闭经

色质

正常：

正常月经色正红，质地不稀不稠，亦不夹杂血块。

异常：

经色淡红，质地稀薄

经色深红，质地粘稠

经色紫暗有块

暗红有块

行经腹痛

行经时腰腹作痛，甚至剧痛不能忍受，并随月经周期持续发作，称为痛经

经前或经期小腹胀痛

小腹冷痛，遇暖则缓

行经或经后小腹隐痛、腰酸痛

带下

正常：

正常情况下，妇女阴道内应有少量乳白色、无臭的分泌物，有濡润阴道壁的作用

异常：

分泌过多或缠绵不绝，即为带下

色白、量多淋漓者，为白带

白带中混有血液，赤白分明的，为赤白带

带下淡红粘稠，似血非血，称为赤带

色淡黄，粘稠臭秽，是为黄带

量：

多？少

色

白，黄，赤，晦暗

质地：

清稀，粘稠

气味：

腥稀？稠臭?

胎产

妊娠期间呕吐为恶阻；

妊娠腹痛腰痛及下墜感，要防堕胎；

妊娠浮肿为子肿；

妊娠抽搐为子痫；

妊娠下血为胎漏；

产后恶露