革脉和病有战汗,的脉很像,具体区别是在浮取时的脉形大小吗?
革脉和病有战汗,的脉很像,具体区别是在浮取时的脉形大小吗?
革主寒虚相搏,而战汉而解脉主邪实本虚(实际也是表实寒和本虚)
那这两个病症只凭脉象,是不是不太能区分,实际都一样,可从描述开看,革脉要严重多点。请老师指点。
原文《伤寒论讲解》21页
脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相博,此名为革,妇人则半产漏下,男子也亡血失精
本条辨析革脉的形态及其主病。
弦言脉来劲急,大言脉形宽阔,弦而重按无力,是阳气衰减,阳衰则生寒,故云弦则为减,减则为寒。大而中候无力,也即芤脉,芤则主血虚不足。弦芤并见,则为革脉,故知革脉为弦而且大,举之劲急有力,按之中空,状如鼓革之象,主病则为寒虚相搏。妇人见此脉,多主流产崩漏;男子见此脉,多主失血遗精。故李瀕湖曰:“革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚。”
按:革脉本不易辨识,本条以弦大而芤来描述之,则使难辨为易辨。从弦减芤虚来阐述革脉主阳衰阴虚、半产漏下、亡血失精之机理,也十分确切明了。
问曰:病有战而汗出,因得解者,何也?答曰:脉浮而紧,按之反芤,此为本虚,故当战而汗出也。其人本虚,是以发战,以脉浮,故当汗出而解也。若脉浮而数,按之不芤,此人本不虚,若欲自解,但汗出耳,不发战也。
〔讲解〕本条论述战汗作解的脉法。自此以下数条,皆论病解之脉法,当注意鉴别比较。
“此为本虚”,为自注句,指出芤脉主正气本虚。
脉浮而紧,乃是伤寒表实之脉,如果按之中空而芤,则主邪实而本虚
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李文强 -老师 最佳答案! 1年前
革脉和病有战汗,的脉很像,具体区别是在浮取时的脉形大小吗?
答:
芤脉与革脉的区别在于革脉多了一个弦,即脉型长,像琴弦一样。芤脉不弦。
芤脉为浮、大、虚的组合,主津血伤;
革脉为芤脉浮、大、虚的基础上加弦的组合,主精血亏。明显是革脉更严重。
可以再看一下《入门》第七章 脉象
https://www.gmzyjc.com/read/rm/rm07.html#232
这两段:第一段谈的是内伤情况下的革脉。
第二段谈的是外感,人体抵抗外感邪气的时候,如果里虚,正气不太够,不能直接汗出排出邪气,而是需要战汗而解,即打寒战后出汗排出邪气。里虚的脉象就是芤脉,轻取有脉,重按无根,但不弦。
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