脉弦数无力在此病案中为什么会诊断为心阳虚？
《伤寒论讲解》226页
桂枝加桂汤治疗心阳不足，下焦寒邪上冲之奔豚有效。曾治一崔姓妇女，年50，自觉有一股气从两内踝沿阴股上冲，至少腹则腹胀，至心胸则心悸憋闷，头出冷汗，精神极度紧张，有死的恐怖感。不久，气往下行，诸证随之减轻，每日发作三、四次。兼见腰痠、白带较多。其人面色青黄不泽，舌胖质嫩，苔白而润，脉弦数无力。遂辨为心阳虚，火不旺，肾之阴气得以上犯之证。虽气从内踝上冲，也当属奔豚气。治用助心阳，伐阴降冲之法，药用桂枝15克，白芍9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣七枚。另服“黑锡丹”6克。共服五帖而愈。
脉弦数无力在此病案中为什么会诊断为心阳虚？在此病案中的弦数无力可以如何解释？
多谢老师指点
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李文强 -老师 1年前
这个诊断主要还是根据阴气上冲，上焦气不足，下焦气可能会上冲。下焦气不足，上焦气可能下陷。
阴气上冲都要加强桂枝的使用，补心阳，补上焦之气。
再根据面色舌苔，基本确定是个虚证。
正常脉数无力是阴虚而热，这是在平脉基础上谈，就是平脉稍有波动的时候。如果人非常虚，脉象也有很多其它变化，这里医案已经有虚阳外越的感觉了，就是在概论里提到过的真寒假热的情况。
脉代表的是气血状态，很重要，但是不能光通过脉来定病。同样的脉有多种情况，必须结合其它症状分析。
前几天，我让小江发了一个连接。https://www.gmzyjc.com/read/rm/rm_shl01.html#12
对学伤寒可能遇到的问题提前做了解释，里面提到了这里的阴气上冲，还没整理完。还录了一些视频，都请仔细看看。
伤寒的内容学一遍肯定是不够的，前后呼应的地方非常多。要反复看，再结合临床，理解的会越来越透彻。
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