雪冰
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胸满瘀血证,在临床上怎样诊断?怎样治疗?
2024-03-22 20:09治疗血证的两大法则是什么?怎样运用:试举本篇的方剂说明之。
2024-03-22 20:05惊悸产生的原因是什么?桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤与半夏麻黄丸在临床上如何运用?
2024-03-22 19:44茵陈蒿汤、栀子大黄汤、硝石矾石散等三方,在临床上怎样运用?
2024-03-21 15:27黄疸病之正治方法是什么?
2024-03-21 15:25榖疸、酒疸、女劳疸三病之起因各是什么?在临床上怎样辨别?
2024-03-21 07:35黄汗病是怎样发生的?其病证特征是什么?
2024-03-01 20:40水气病之治疗法则有哪些?临床上怎样运用?
2024-03-01 20:38水气病分为五种,其在临床上怎样鉴别?
2024-03-01 20:33肾气丸和栝萎瞿麦丸都有温助肾阳的作用,二者的临床应用有什么区别?
2023-09-25 21:25肾气丸和白虎加人参汤之主治证状各是什么?
2023-09-25 19:09十枣汤一方,在临床上怎样运用?
2023-09-10 19:04痰饮病(广义的)之治疗方法有哪些?试各举一方例。
2023-09-10 19:02痰饮、悬饮、溢饮、支饮等四饮在临床上怎样鉴别?
2023-09-10 18:58积病和聚病在临床上怎样鉴别?其属性各为什么?
2023-09-10 00:43肾着病之发病原因、临床证状和治疗方法是什么?
2023-09-10 00:40肝着病有哪些临床表现?为什么?
2023-09-10 00:35宿食病的主要治疗法则是什么?临床上怎样运用?试说明其理由。
2023-09-05 23:50赤丸、当归生姜羊肉汤、大乌头煎、乌头桂枝汤都是治疗寒疝病,其在临床上怎样运用?
2023-09-05 23:46腹满病有虚寒证,实热证,寒实证三种,它们之间在临床上如何区别?各用什么主要方法治疗?试举一方剂为例说明之。
2023-09-05 23:38最近的提问
谷气之病是虚是实?
2023-09-10 00:49金匮要略。五脏风寒积聚病脉症。第20条 原文 二十、问曰:病有积、有聚、有槃气,何谓也?师曰:积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治。馨气者,胁下痛,按之则愈,复发为罄气(1)。 〔讲解〕本条论述积、聚、馨气三者的分别,提出积病主脉,并以不同部位的脉象论述积病所在。 (1)问曰:病有积、有聚,有藥气,何谓也?....槃气:论述积病、聚病、罄气三者的不同。积病,是五脏所生
治利四法中,后面三法是否表明心下痞症已消失
2023-03-29 16:45伤寒论讲解,第159条,书274. 伤寒服汤药,下利不止,心下痞鞕⑴,服泻心汤已,复以他药下之,利不止⑵,医以理中与之,利益甚⑶。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之⑷。复不止者,当利其小便⑸。[159] 赤石脂禹余粮汤(6) 请问老师,治利法,除第1条有心下痞硬,其余三条皆没有说这一症状,是否根据意思理解为虽为痞症,又误下,但痞证已消失,只有利不止这一症状。 如果是痞证,本应服泻心汤和
表无大热,是否是指无高热?
2023-03-21 17:38伤寒论讲解,245页。第136条。伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤⑴,但结胸无大热者,此为水结在胸胁也。但头微汗出者,大陷胸汤主之⑵。[136](2)但结胸,无大热者,……主之:但结胸,是说只有结胸证之胸胁及心下硬满疼痛的主证;无大热,是说邪热入里,表无大热。请教老师表无大热是否是指表无高热,但是如果有发低热的状况也是有的。谢谢
正邪相争的盛衰,在结胸症状上如何体现此消彼长?
2023-03-21 17:38伤寒论讲解,133条,书241 结胸证悉具,烦躁者,亦死。[133]太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热⑴,一云日哺所发心胸大烦,从心下至少腹鞕满而痛不可近⑵者,大陷胸汤主之⑶。[137] 〔临证意义〕 (1)本条烦躁,是邪实太甚,正气太虚,正不胜邪,神气散乱之危候,故曰死。第〔138〕条之烦躁,是正邪相拒,邪热上扰,心神不安之证,故可用大陷胸汤进行治疗,—死一生,皆因
脉弦数无力在此病案中为什么会诊断为心阳虚?
2023-03-18 17:29《伤寒论讲解》226页 桂枝加桂汤治疗心阳不足,下焦寒邪上冲之奔豚有效。曾治一崔姓妇女,年50,自觉有一股气从两内踝沿阴股上冲,至少腹则腹胀,至心胸则心悸憋闷,头出冷汗,精神极度紧张,有死的恐怖感。不久,气往下行,诸证随之减轻,每日发作三、四次。兼见腰痠、白带较多。其人面色青黄不泽,舌胖质嫩,苔白而润,脉弦数无力。遂辨为心阳虚,火不旺,肾之阴气得以上犯之证。虽气从内踝上冲,也当属奔豚气。治用助心阳
汗出过多,则可伤阳,不会伤阴吗?
2023-03-18 16:38《伤感论讲解》书本222页 伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安⑴者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之⑵。[112] 桂枝三两,去皮 甘草二两,炙 生姜三两,切 大枣十二枚,擘 牡蛎五两,熬 蜀漆三两,洗去腥 龙骨四两 上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加蜀漆、牡蛎
为什么手足温是邪伤中焦,病系太阴的表现?
2023-03-15 16:38《伤寒论讲解》书206页 得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温⑴。医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重⑵。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕⑶。[98] 〔讲解〕本条论述表证兼里虚,误下之后,导致中虚饮停而类似少阳之证(小柴胡汤的禁忌证)。 (1)脉迟浮弱,……足温:脉浮弱、恶风寒是邪在表的反映,脉迟则是脏寒的表现;“手足温”则是邪伤中焦,病系太阴。
汗吐下泻后,热扰胸膈之症,如何在诊断中辨别虚实?
2023-03-11 23:53伤寒论讲解。书188页,第2段 (2)发汗吐下后,……主之:“烦”有热与心烦双重含义,即因热以致烦。心中懊憹(ào nǎo奥恼),是心中烦乱特甚,无可奈何之状。“虚烦”是和实烦相对而言,邪热与痰水、肠胃糟粕、宿食、湿浊等有形之邪相结,皆可致心烦,甚则心中懊憹,以其邪之有形,故称“实”。本条所述,乃因汗、吐、下后,表邪入胸,无形之邪热留扰蕴郁胸膈,并未与有形之邪相结,故称“虚”,并非指正气虚衰。无形
小柴胡汤中有咳的加减方中,为什么去掉生姜用干姜?
2023-01-18 01:33为什么用干姜,去生姜? 后面有解释病机为,上焦气机不利,影响肺气宣降,则可见咳。去掉人参大枣,因其甘温益气,是气机更加雍滞而去掉,五味子敛肺止咳 ,我可以理解。而去掉生姜改用干姜,不是很理解,是为了温肺化饮吗?那生姜也有温肺止咳的作用呀? 多谢老师指教 伤寒论讲解第202页,原文最后一行 伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满……小柴胡汤主之。…… 若欬者,去人参,大枣,生姜加五味子半升,干姜二两
寒厥相追,为什么会相逐为热?
2022-12-14 15:12其中讲到寒为外邪,厥为内邪,二者相合为什会为热? 脾气独弱,五脏俱虚,而五液下注。何为五液呢? 下焦不阖,之前学习了三阴三阳经的开阖枢,这里下焦阖的功能可做何解?是肾司开阖之意吗? 原文《伤寒论讲解》33-35页 寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪(1)中于上焦,浊邪(2)中于下焦。清邪中上,名曰洁也;浊邪中下,名曰浑也。阴中于邪,必内慄(3)也。表气微虚,里气不守,故使邪中于阴也。阳中于邪,必发热头痛
革脉和病有战汗,的脉很像,具体区别是在浮取时的脉形大小吗?
2022-12-14 11:17革脉和病有战汗,的脉很像,具体区别是在浮取时的脉形大小吗? 革主寒虚相搏,而战汉而解脉主邪实本虚(实际也是表实寒和本虚) 那这两个病症只凭脉象,是不是不太能区分,实际都一样,可从描述开看,革脉要严重多点。请老师指点。 原文《伤寒论讲解》21页 脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相博,此名为革,妇人则半产漏下,男子也亡血失精 本条辨析革脉的形态及其主病。 弦言脉来劲急,大言脉形宽
伤寒,脉浮数而微,为什么解以夜半,而不是在日中呢?
2022-12-09 14:13伤寒伤人阳气,夜半子时,阴尽阳生之时,病愈而解。为什么不是中午在阳气最盛的时候,而且呢? 《伤寒论讲解》23页第1行 问曰:伤寒三日,脉浮数而微,病人身凉和者,何也?答日:此为欲解也,解以夜半(1)脉浮而解者,潭然汗出(2)也,脉数而解者,必能食也,脉微而解者,必大汗出也。
气虚和阳虚之间的关系
2022-12-04 15:33气虚和阳虚之间的关系 是否阳虚一定会气虚。或者说阳虚和气虚是否一定同时出现。如果不是同时出现那么气虚与阳虚之间的关系是什么? 比如阳虚.导致机体不能够温煦,气化。同时阳虚则阴盛,阴盛会进一步损耗阳气。进而导致气虚。 而气虚,会导致阳虚吗?具体过程又是怎样的呢? 请老师指教。
桂枝的作用
2022-12-04 15:29“其汗之能发,只是因其卫实营虚,阴被阳凑,故用桂枝以调其营,营调则卫气自和,而风邪莫容,遂自汗而解,非若麻黄能开腠理以发其汗也?……取其内以芍药入营以收阴,外有桂枝入卫以除邪,则汗自克见止,非云桂枝能闭其汗孔也。 这段不是很理解。卫实营虚,汗不是被闭塞了,怎么会能发出来呢? 阴被阳凑是什么意思呢? 汗自克见止是什么意思呢?
气虚发热之症,何为阴火?
2022-10-24 15:47《黄帝内经》700页,第2段第9行。 气虚发热之证,是因为脾胃阳气虚损,水谷精气当升不升,反下流于下焦,化为阴火,阴火上扰,故见发热,临床治疗当用甘温方药如补中益气汤之类,升发脾阳,升举下陷精气,则虚热可除,此即所谓“甘温除热”之法。 脾阳虚,水谷精气不升反降,下流于下焦,化为阴火。 我的理解是中气下陷,但不太理解下流于下焦化为阴火? 请老师指教,谢谢
形不足者,阳之衰的意思是?
2022-10-22 17:20《皇帝内经》681页,第三段。 张景岳注:“形不足者,阳之衰也,非气不足以达表而温之;精不足者,阴之衰也,非味不足以实中而补之。阳性暖,故曰温,阴性静,故曰补。”形体虚衰的是阳气不足,当用温补阳气的方法治疗;阴分不足的,当用味厚的血肉有情之品治疗 问题:不是说阳化气,阴成形吗,为什么在这里形不足却是阳虚?不应该是阴虚吗? 我的理解是这里的阳虚是指的脾阳需。 上下两句话连起来,不是很明白。 请老师
其所列症状中怎样辨证得出,其下焦有燥屎?
2022-10-08 17:09《黄帝内经》,教材538页,第11行 若脾胃素虚之人,饮食不能消克者,六君子加香砂;若兼外感宿食者,藿香正气散”(《张氏医通》)。如《医学正传》载一案,一壮年男子,寒月入水网鱼,饥甚,遇凉粥食之,腹大痛,二昼夜不止。一医先与大黄丸,不通;又与大承气汤,下粪水而痛愈甚。召虞氏治之,诊其六脉皆沉伏而实,面青黑色。曰:此大寒证,及下焦有燥屎作痛。先与丁附理中汤一帖,又与灸气海穴二十一壮,痛减半。继以江子
为何肠胃气机逆乱,湿热会内生?
2022-10-08 17:08《黄帝内经》教材541页,第1行 如龚子才治一妇,年四旬,心胃刺痛,时痛时止,不思食,食则吐,手足厥冷,胸中痞闷,口干作渴,此谓胃中虫也。以二陈汤加槟榔、枳实、乌梅、花椒、黑姜、苦楝根皮、生姜,煎一服下虫一大碗而愈。按本案由于虫居胃肠,胃肠气机逆乱,湿热内生,故心胃痛,时作时止,食即吐,胸闷口渴,阳气阻遏不达四肢,故肢冷,龚氏以二陈汤加槟、枳、乌、椒、姜、楝以安蛔驱虫,行气除湿之法治之,即愈。
上消主要病症多饮渴不止,小便异常,原因为何?
2022-10-02 19:33教材《黄帝内经讲解》461页,第7行: 原文:上消以多饮而渴不止为特点,以肺热津伤立论,治宜清热润肺,生津止渴为主。何梦瑶说:“上消者,大渴饮多,甚者舌亦赤裂。经谓心移热于肺,传为鬲消是也。二便如常,知其燥在上焦,白虎加人参汤主之。小便少者,乃热消烁其水也,亦用前汤加生津滋燥之药,如花粉、北味、麦冬、干葛之属。……若小便利者,所谓饮多溲亦多也,前汤加辛润之品,以开通腠理可也” 问题如下: 上消以多
如何辨别阴病还是阳病?
2022-09-23 23:48为原文:例如吴鞠通治肝郁挟外风致病一案,即属于邪客少阳,脏气先伤肝气乘虚内犯阳明的例子。案中云:“薛氏,四十岁,初因肝郁,继而内饮招外风为病。现在寒热如疟状,又有伏暑内发,新凉外加之象。六脉弦细而紧,两关独大而浮,厥阴克阳明,医者全然不知病从何来,亦不究脉象之是阴是阳,一概以地黄等阴柔补阴,以阴药助阴病,人命其何堪哉!势已沉重,欲成噎食反胃,勉与两和肝胃,兼提少阳之邪外出法。桂枝三钱、姜半夏六钱、
最近的回答
回答:谷气之病是虚是实?
2023-09-10 14:45感谢老师的详细解答,豁然开朗。
回答:正邪相争的盛衰,在结胸症状上如何体现此消彼长?
2023-03-29 16:40感谢老师,真的是很多点的串联,思考过程非常受启发
回答:汗出过多,则可伤阳,不会伤阴吗?
2023-03-19 21:55请教老师像本条条文所列症状比较少,比较难以辩证。讲解中是心阳虚,是否是以方测证的一种反推方法呢?
回答:汗出过多,则可伤阳,不会伤阴吗?
2023-03-19 21:43感谢老师您的耐心指导,心中更坚定了信心。
回答:汗出过多,则可伤阳,不会伤阴吗?
2023-03-19 18:09同时请问老师在没有条件实践的情况下,就当下读教材,总结不断的对比,思考。这个方向对吗?
回答:汗出过多,则可伤阳,不会伤阴吗?
2023-03-19 18:06特别感谢老师!一语惊醒梦中人,终于明白为什么自己在读现在比较知名的医案中,经常会有疑惑。因为把整体分割来看。但确实在整体上需要大量的学习实践才能够有整体的认识。谢谢老师
回答:为什么手足温是邪伤中焦,病系太阴的表现?
2023-03-16 14:05多谢老师指点,所以这一条是通过排除法来推测出来的
回答:汗吐下泻后,热扰胸膈之症,如何在诊断中辨别虚实?
2023-03-14 15:47感谢老师的推到过程,学习到了
回答:汗吐下泻后,热扰胸膈之症,如何在诊断中辨别虚实?
2023-03-12 12:35谢谢老师的讲解,那像有些条文,他在脉相上没有特意的提出,这在诊断上会觉得有点不肯定。是否是脉在此处的诊断中没有太必要呢?
回答:《中医概念入门》书评
2023-01-18 01:08之前读过李可老中医推荐的《古中医圆运动学》。结合今天看李文强老师教材中的三阴三阳的原理,对于将三阴三阳对应六气一些浅浅的思考。(引用李老师在《中医概念入门》中所述,在阴阳平衡中有两个维度考虑,第一是太阳为阳和地球作为一个整体的为阴。第2个维度是以地表为分界线,天气和地气的阴阳作用。) 三阴三阳是第1个维度的,总的阴阳力量划分。从厥阴,少阴,少阳,太阴,阳明,太阳。 第二维度,地气中天气的能量显现,
回答:革脉和病有战汗,的脉很像,具体区别是在浮取时的脉形大小吗?
2022-12-14 23:55感谢老师,明白了
回答:伤寒,脉浮数而微,为什么解以夜半,而不是在日中呢?
2022-12-10 14:46感谢李老师!您的中医概念入门,让我这样一个小白快速了解最基础的那些概念,步入中医大门。从5月份到现在,已经学习到伤寒论讲解。只是一开始自己全都不懂,所以很心急,希望尽快有个体系框架。现在,学会放慢脚步,更深入的对比总结,不辜负老师们的辛苦付出,努力精进!
回答:气虚发热之症,何为阴火?
2022-10-25 15:49谢谢老师的指导
回答:气虚发热之症,何为阴火?
2022-10-25 15:47感谢老师的答疑,水浅不养龙,水寒不养龙,以及外界干扰肾元气输布功能。这三个因素真是太精辟了,豁然开朗。愈加佩服老师的学识,更要努力学习
回答:形不足者,阳之衰的意思是?
2022-10-24 15:23谢谢老师,通过老师的答复,让我看到了更多角度上来理解阴阳。将形体比作春天的植物,一下子形象很多。阳气升降,沉浮一年四季,轮转不已,化生中土。这样连后面那一句。精不足者,非味不足以实中而补之也懂了。
回答:形不足者,阳之衰的意思是?
2022-10-24 15:18“形气”二字之前阅读时没有注意,形体和行气我再探究一下。
回答:形不足者,阳之衰的意思是?
2022-10-24 15:14多谢老师,第1遍读黄帝内经,很多知识点还不能够很好的融合串联。多谢老师耐心的指教。
回答:为何肠胃气机逆乱,湿热会内生?
2022-10-09 00:00好的,感谢老师,请问老师,《临证程序》是在咱们光明中医平台上有电子版对吗?
回答:什么是从阳化热?为什么易从阳化热?什么是食热互结?
2022-10-05 10:29首先明确,这里的阳,联系上下文,是胃为阳土(表里上,胃属表,脏腑上,胃属腑,为阳),所以邪气进来,易顺从阳的属性,(比如热烈,光亮,动的上面的等等),我是简单理解为近朱者赤,近阳易化热。 食热互结,是一种临床病症,应该是食物停聚中焦,胃的功能受阻,郁而化热的实热证。 食热交结,出现的胃脘账,以及嗳气呃逆反酸等一系列胃气上逆证候。 食热互结,损耗津液,治疗上急下存阴,釜底抽薪,正是通过泻下药来清除实
回答:上消主要病症多饮渴不止,小便异常,原因为何?
2022-10-03 12:18感谢老师!有太多点自己都没有想到。