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伤寒论讲解

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[经文]少阴病,四逆,恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者。死。一作吐利而躁逆者死。 [298] (摘原文)〔讲解〕本条讲解少阴病阴盛于内阳扰于外的死证。 少阴病,见四肢厥逆,畏寒踡卧,肢体躁扰不宁,已是一派阳衰阴盛,虚阳外扰而欲脱之象,此时再 见脉不至,提示阳气将脱,无力鼓动血脉,阴液竭绝,不能充于脉道,故为死证。 疑问:经文前半部分是阐释阴盛于内,致阳衰终成真阳不能内守而将脱与脉不至;而经文后半部分
作者: 一生何求
伤寒论讲解,第159条,书274. 伤寒服汤药,下利不止,心下痞鞕⑴,服泻心汤已,复以他药下之,利不止⑵,医以理中与之,利益甚⑶。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之⑷。复不止者,当利其小便⑸。[159] 赤石脂禹余粮汤(6) 请问老师,治利法,除第1条有心下痞硬,其余三条皆没有说这一症状,是否根据意思理解为虽为痞症,又误下,但痞证已消失,只有利不止这一症状。 如果是痞证,本应服泻心汤和
作者: 雪冰
伤寒论讲解,245页。第136条。伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤⑴,但结胸无大热者,此为水结在胸胁也。但头微汗出者,大陷胸汤主之⑵。[136](2)但结胸,无大热者,……主之:但结胸,是说只有结胸证之胸胁及心下硬满疼痛的主证;无大热,是说邪热入里,表无大热。请教老师表无大热是否是指表无高热,但是如果有发低热的状况也是有的。谢谢
作者: 雪冰
伤寒论讲解,133条,书241 结胸证悉具,烦躁者,亦死。[133]太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热⑴,一云日哺所发心胸大烦,从心下至少腹鞕满而痛不可近⑵者,大陷胸汤主之⑶。[137] 〔临证意义〕 (1)本条烦躁,是邪实太甚,正气太虚,正不胜邪,神气散乱之危候,故曰死。第〔138〕条之烦躁,是正邪相拒,邪热上扰,心神不安之证,故可用大陷胸汤进行治疗,—死一生,皆因
作者: 雪冰
《伤寒论讲解》226页 桂枝加桂汤治疗心阳不足,下焦寒邪上冲之奔豚有效。曾治一崔姓妇女,年50,自觉有一股气从两内踝沿阴股上冲,至少腹则腹胀,至心胸则心悸憋闷,头出冷汗,精神极度紧张,有死的恐怖感。不久,气往下行,诸证随之减轻,每日发作三、四次。兼见腰痠、白带较多。其人面色青黄不泽,舌胖质嫩,苔白而润,脉弦数无力。遂辨为心阳虚,火不旺,肾之阴气得以上犯之证。虽气从内踝上冲,也当属奔豚气。治用助心阳
作者: 雪冰
《伤感论讲解》书本222页 伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安⑴者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之⑵。[112] 桂枝三两,去皮 甘草二两,炙 生姜三两,切 大枣十二枚,擘 牡蛎五两,熬 蜀漆三两,洗去腥 龙骨四两 上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今去芍药,加蜀漆、牡蛎
作者: 雪冰
《伤寒论讲解》书206页 得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温⑴。医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重⑵。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕⑶。[98] 〔讲解〕本条论述表证兼里虚,误下之后,导致中虚饮停而类似少阳之证(小柴胡汤的禁忌证)。 (1)脉迟浮弱,……足温:脉浮弱、恶风寒是邪在表的反映,脉迟则是脏寒的表现;“手足温”则是邪伤中焦,病系太阴。
作者: 雪冰
其中讲到寒为外邪,厥为内邪,二者相合为什会为热? 脾气独弱,五脏俱虚,而五液下注。何为五液呢? 下焦不阖,之前学习了三阴三阳经的开阖枢,这里下焦阖的功能可做何解?是肾司开阖之意吗? 原文《伤寒论讲解》33-35页 寸口脉阴阳俱紧者,法当清邪(1)中于上焦,浊邪(2)中于下焦。清邪中上,名曰洁也;浊邪中下,名曰浑也。阴中于邪,必内慄(3)也。表气微虚,里气不守,故使邪中于阴也。阳中于邪,必发热头痛
作者: 雪冰
革脉和病有战汗,的脉很像,具体区别是在浮取时的脉形大小吗? 革主寒虚相搏,而战汉而解脉主邪实本虚(实际也是表实寒和本虚) 那这两个病症只凭脉象,是不是不太能区分,实际都一样,可从描述开看,革脉要严重多点。请老师指点。 原文《伤寒论讲解》21页 脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相博,此名为革,妇人则半产漏下,男子也亡血失精 本条辨析革脉的形态及其主病。 弦言脉来劲急,大言脉形宽
作者: 雪冰
伤寒伤人阳气,夜半子时,阴尽阳生之时,病愈而解。为什么不是中午在阳气最盛的时候,而且呢? 《伤寒论讲解》23页第1行 问曰:伤寒三日,脉浮数而微,病人身凉和者,何也?答日:此为欲解也,解以夜半(1)脉浮而解者,潭然汗出(2)也,脉数而解者,必能食也,脉微而解者,必大汗出也。
作者: 雪冰

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