问题:为什么金匮肾气丸就有水火并补，阴阳协调的配伍，而六味地黄丸着重于补肾阴，在肾阳上有没有讲究阴阳协调呢？ 可以理解为6味地黄丸主要治疗肾阴不足阴虚火旺的症状，所以如再加入助阳，药物反而会使火更旺。而肾气丸主要是由于肾阴肾阳不足导致的诸症？所以其君药要使用大量地黄来益髓填精？但其中由肾阳不足，不能化水，形成的痰饮病，其中熟地不会滋腻吗？ 还是简单点理解就是如果身体阴虚，可以直接加点水，但如果身体阳衰，就必须要水火都加。
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wqli78 -老师 1年前
六味地黄丸是给肾阴虚的人用的，其人肾阳不虚，当然只能补肾阴，不补肾阳。否则就变成阳过多了。这个最开始是给阴虚阳旺的小儿使用的。
金匮肾气丸是对肾阴阳都虚的人使用的。肾虚的人水液代谢容易不好。该方，补阴，补阳，泄浊都考虑到了。
0 回复 0雪冰 -6级学员 1年前
谢谢老师
0 回复 0wqli78 -老师 1年前
是的，阴虚加水，阴阳虚水火都加。但要注意药物的吸收是需要脾胃功能正常的。
地黄有滋腻脾胃的问题。如果脾湿较重，需要配合健脾利湿的药，否则地黄不能被脾胃吸收，也就无法被送到肾脏，起不到补肾阴的作用。比如金水六君煎就是用二陈汤加当归熟地。二陈汤燥湿化痰，健脾利水，再用地黄就没有滋腻的隐患。
如果湿气痰饮不在脾胃，通过恢复肾的阴阳平衡，让肾主持水液的功能恢复，人体自主管理水液的功能够用，就不需要用药物帮助化水。。
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