寒厥相追，为什么会相逐为热？
其中讲到寒为外邪，厥为内邪，二者相合为什会为热？
脾气独弱，五脏俱虚，而五液下注。何为五液呢？
下焦不阖，之前学习了三阴三阳经的开阖枢，这里下焦阖的功能可做何解？是肾司开阖之意吗？
原文《伤寒论讲解》33-35页
寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪(1)中于上焦，浊邪(2)中于下焦。清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也。阴中于邪，必内慄(3)也。表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，所为阳中雾露之气。故曰清邪中上，浊邪中下。阴气为慄，足膝逆冷，便溺妄出。表气微虚，里气微急，三焦相溷(4)，内外不通。上焦怫音佛，下同郁，脏气相熏，口烂食龂(5)也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。若胃气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏府，热气所过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢(6)乙骨切咽塞。寒厥相追，为热所拥，血凝自下，状如豚肝。阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下。下焦不盍，一作阖清便下重(7)，令便数难，齐筑湫痛(8)，命将难全。
寸口的寸尺两脉，或浮沉两候，叫做阳脉与阴脉。若阳脉紧，主清邪中于上焦；阴脉紧，主浊邪中于下焦。上焦属阳，名之曰洁、曰清；下焦属阴，名之曰浑，曰浊。此乃“水流湿，火就燥”，各从其类之理。因此，在上焦的病变，则见发热、头痛，以及项强、颈挛、腰痛、胫痠等循太阳经脉诸证。如果患者表里之气虚弱，抗邪无力，以致邪入于阴，从阴化寒，则发生心中寒慄，足膝逆冷，二便遗失的情况。但是病机的演化常在变化之中，如阳病在上至其极而反下行，阴病在下至其极而反上行。由此可见，病邪乘表虚而外侵，或乘里虚而内迫，则可造成三焦之邪相混，内之气不通的局面。如果上焦怫郁不通，内热熏灼，可以引起口腔与牙龈糜烂；如果胃气冲逆，脾气不能转输精微，则中焦机能失常，营卫失于通调，气血不能充分流注，从而导致了病情的加剧。如果是卫气先得通畅，则小便黄赤；邪热溢于经络，必血凝肉腐而为痈脓；如果营气先得畅通，因阳气在外为阴之使，今阳气厥微，阴无所使，阳气微，则不能卫外，寒气因而客之。鼻者肺之窍，肺主声，寒客于肺则嚏而出之，声嗢咽塞。寒为外邪，厥为内邪，外内之邪合并，相逐为热，则血凝不流。今为热所拥，使凝血自下，形色如豚肝。上焦阳气厥，下焦阴气厥，二气俱厥，不相顺接，则脾气独弱，不能行化气血，滋养五脏，致五脏俱虚，而五液注下。下焦不阖，大便次数频繁而下重，脐腹部拘急凝痛，病至这一地步，对其生命来讲是很难保全了。
请老师指点，感恩。
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李文强 -老师 最佳答案! 1年前
1、何为五液呢？
液是人体中比较粘稠的水，在骨节、脏腑、脑、髓等组织。五脏各有其液称为五液。五液表现于外，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾。这些内容在内经里有论述，可以再回去看看。
https://www.gmzyjc.com/read/hdnjs/hdnj04-0.1.10.0.0.md
2、下焦不阖
这里指的是肾主二便的功能，和三阴三阳的开阖枢不是一个意思
https://www.gmzyjc.com/read/gl/gl02-0.1.1.5.0.html#_1
3、寒为外邪，厥为内邪，二者相合为什会为热？
理解这个论述确实有难度。中医古文用词简略，常有疑义需要考证。
寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪(1)中于上焦，浊邪(2)中于下焦。清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也。
这段谈的是外邪侵入上下，所以脉阴阳俱紧。
阴中于邪，必内慄(3)也。表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛，腰痛胫酸，所为阳中雾露之气。
这段是外邪侵入内外。表气不足，无法卫外，再加里气不守，则邪直接入内，所以内寒。邪只侵入外表还好一点，发热头痛，还是人体能抵抗的表现。
故曰清邪中上，浊邪中下。
阴气为慄，足膝逆冷，便溺妄出。
寒邪入内，足膝逆冷，不能约束大小便。这是里部受寒，比较严重的阴证了。
表气微虚，里气微急，三焦相溷(4)，内外不通。
邪入里部，三焦都受到影响，下面是谈三焦功能障碍各自的表现。
上焦怫音佛，下同郁，脏气相熏，口烂食龂(5)也。
上焦心肺宣散气血，不能宣散则郁，在上表现为口腔牙齿糜烂。
中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。
中焦脾胃，胃气应下反而上冲，脾气应该灌溉四旁而不运转。脾胃本应转化后天饮食为精血及营卫之气并传输于其它脏腑、全身。脾胃失去功能，则营卫不通，血凝不流。
若胃气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入脏府，热气所过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢(6)乙骨切咽塞。寒厥相追，为热所拥，血凝自下，状如豚肝。阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下。
若卫气通，而营气未通，则有阳无阴，小便赤黄，热气流于经络脏腑，所过之处发为痈脓。
若营气通，而卫气未通，则经络有阴无阳，无法卫外，寒气入侵，则喷嚏、咽喉不利、声音浑浊不清。外有寒邪入侵，内有阴无阳，且卫气未通而为热，导致血凝。
这里注意一点：因人体既有阴又有阳，两者一方面量要足够，一方面要配合协调。所以阴阳疾病一方面是虚，一方面是不协调。不协调则此处热，彼处必寒。这里说营卫不通，而不是营卫不足。那就是协调的问题。所以不要看到寒厥相追，就不理解热从何来。所以人虽然受寒邪，但是寒邪破坏人体阴阳的协调，常出现热证，或者寒热夹杂证。这就像下雨房子漏水，导致漏电起火一样。病因是雨水，但是却可以产生火灾。
下焦不盍，一作阖清便下重(7)，令便数难，齐筑湫痛(8)，命将难全。
下焦受邪，大小便失控，很严重了。
总体看，邪入三焦，上中下焦各有区别。通常来说中下焦为上焦之本，所以病在中下焦要更重一些。
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